Koronarexperiment in Minnesota

Das Minnesota-Koronarexperiment ist eine Studie, die ein eindrucksvolles Beispiel dafür ist, wie wichtige wissenschaftliche Erkenntnisse zurückgehalten wurden und wie diese schwerwiegende Maßnahme jahrzehntelang bis heute dazu beigetragen hat, Ernährungsempfehlungen und das gesamte Narrativ der öffentlichen Gesundheit zu bestimmen.

Das Minnesota Coronary Experiment wurde zwischen 1968 und 1973 durchgeführt und gilt als einer der gründlichsten Tests Diät-Herz-Hypothese/Diät-Herz-Hypothese.

Diese Hypothese wurde vom Vater der Fatphobie aufgestellt Ancel Keys, behauptet, dass gesättigte Fettsäuren in der Nahrung den Cholesterinspiegel erhöhen, was wiederum zu Herzerkrankungen führt.

Diese Studie wurde geleitet von Dr. Ivan Frantz und finanziert durch US National Institutes of Health (NIH).

Ziel war es zu untersuchen, ob der Ersatz gesättigter Fettsäuren durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren (insbesondere Linolsäure aus Pflanzenölen) das Risiko für Herzerkrankungen senken kann.

Die Teilnehmer der Studie waren Patienten in Pflegeheimen und psychiatrischen Einrichtungen, was den Forschern völlig kontrollierte Bedingungen für die Untersuchung der Auswirkungen der Ernährung bot.

Die Teilnehmer wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt:

Die Kontrollgruppe, der eine typisch altmodische amerikanische Diät aß, die früher reich an gesättigten Fettsäuren aus Fleisch, Butter und Talg war.

Die Interventionsgruppe erhielten eine Diät, die reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren aus Maisöl war, anstelle von gesättigten Fettsäuren.

Die folgende Hauptentdeckung blieb 40 Jahre lang verborgen (!)

Obwohl die Studie speziell darauf ausgelegt war bestätigen Die Ergebnisse der Diät-Herz-Hypothese waren unerwartet. Die Interventionsgruppe, die mehrfach ungesättigtes Fett aß, verzeichnete tatsächlich eine Senkung des Serumcholesterins. Das Problem war jedoch folgendes:

Keine Verringerung der Sterblichkeit: Trotz der Senkung des Cholesterinspiegels gab es keine entsprechende Verringerung der Todesfälle durch Herzerkrankungen oder der Gesamtmortalität.

Erhöhte Sterblichkeit: Patienten, die hatten größte Senkung des Cholesterins Im Gegenteil, ich hatte eins erhöhtes Sterberisiko, was bereits Fragen zur Sicherheit und Wirksamkeit solcher Ernährungsumstellungen hätte aufwerfen müssen.

Ungeachtet der Studie; Wir wurden eindringlich vor gesättigten Fettsäuren und dem Satz gewarnt „Heißes Fett in einem kalten Abflussrohr“ begann zu zirkulieren.

Der Slogan wurde und wird oft als Metapher verwendet, um zu erklären, wie sich gesättigtes Fett, etwa Fett aus Butter, Talg oder tierischem Fett, in den Blutgefäßen im Vergleich zu einer Pipeline verhält. Es wurde verwendet, um sich vorzustellen, wie sich gesättigtes Fett in den Blutgefäßen „verfestigt“, so wie Fett sich verfestigen und einen Abfluss verstopfen kann, wenn heißes Fett auf kaltes Wasser trifft. Mehrere Generationen wurden mit dieser Panikmache einer Gehirnwäsche unterzogen.

Diese Ergebnisse stellten jedoch die in den 1970er Jahren vorherrschende Überzeugung in Frage, dass Cholesterin und gesättigte Fettsäuren die Hauptursachen für Herzerkrankungen seien, weshalb die Ergebnisse in einem Keller versteckt wurden.

Warum wurde es versteckt?

Die Ergebnisse wurden daher damals nicht veröffentlicht, wahrscheinlich weil sie den vorherrschenden Überzeugungen über Cholesterin und gesättigte Fettsäuren widersprachen. Dies wird eigentlich als eine Art wissenschaftlicher Betrug angesehen, denn es ist Brauch, alle Erkenntnisse zu veröffentlichen – auch wenn sie das Gegenteil unserer Hypothese aussagen.

Seit Ancel Keys sie erfunden hat, hat die Diät-Herz-Hypothese breite Akzeptanz gefunden und bereits Richtlinien für die öffentliche Gesundheit, Praktiken der Lebensmittelindustrie, medizinische Beratung sowie staatliche Investitionen und Politik beeinflusst.

Warum also diese Korruption, wie man sie nennen muss?

• Bestätigungsfehler: Die Forscher könnten natürlich Schwierigkeiten gehabt haben, Ergebnisse zu akzeptieren, die der etablierten Überzeugung widersprachen. Da die Ergebnisse jedoch veröffentlicht werden müssen, ist es unwahrscheinlich, dass sie diese selbst erstellt haben.
  
• Industrieller Einfluss: Die Studie wurde zu einer Zeit durchgeführt, als Hersteller von Pflanzenölen großes Interesse daran hatten, mehrfach ungesättigte Fette als gesunde Alternative zu fördern. Im Laufe des Jahrhunderts investierten die Vereinigten Staaten stark in die Förderung von Produktion und Nutzung, und die Subventionen waren gering.
  
• Karrieresorgen: Die Veröffentlichung von Ergebnissen, die das vorherrschende, vereinbarte Narrativ und das wünschenswerte Narrativ, das auf der Hypothese von Ancel Key basiert, untergrub, hätte den Ruf und die Karrieren der Forscher gefährden können und war reiner Karriere-Selbstmord. Dies dagegen zu sagen und zu glauben, dass man Stipendien für ein neues Studium – und damit eine weitere Karriere – erhalten könnte, war und ist unwahrscheinlich.

Wiederentdeckung und Neuanalyse

Im Jahr 2016 entdeckt Dr. Christopher E. Ramsden, ein Forscher am US National Institutes of Health, die fehlenden Daten vom MCE und veröffentlichte eine Neuanalyse im Das BMJ. Ramsden ist auf die Untersuchung vergessener oder übersetzter Ernährungsstudien spezialisiert.

Die erneute Analyse bestätigte die ursprünglichen Ergebnisse und belebte die Debatte über die Gültigkeit der Diät-Herz-Hypothese neu. Die Studie zeigte, dass Ernährungsumstellungen zwar den Cholesterinspiegel senken, das Sterberisiko jedoch nicht verringern – sondern sogar erhöhen könnten. Dies stellte mehrere Jahrzehnte Ernährungsempfehlungen direkt in Frage.

Bedeutung

Die Neuanalyse von MCE hat erhebliche Auswirkungen auf die Ernährungswissenschaft und die öffentliche Gesundheit:

1. Kritik an der Lipidhypothese: Die Ergebnisse legen nahe, dass der Zusammenhang zwischen Nahrungsfett, Cholesterin und Herzerkrankungen weitaus komplexer ist als bisher angenommen.
2. Die Rolle von mehrfach ungesättigten Fettsäuren: Obwohl als herzfreundlich angepriesen, kann die übermäßige Verwendung von linolsäurereichen Pflanzenölen weniger vorteilhaft – oder potenziell schädlich – sein als angenommen.
3. Skepsis gegenüber Ernährungsempfehlungen: Die Geschichte wirft Fragen darüber auf, wie Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit formuliert werden und welche Rolle Industrie und Voreingenommenheit im wissenschaftlichen Prozess spielen.

Ein breiterer Kontext

Das MCE ist nicht das einzige Beispiel für versteckte oder unzureichend berichtete Studien, die die Diät-Herz-Hypothese in Frage stellen.

Sydney-Diät-HerzstudieEine in den 1960er Jahren durchgeführte und 2013 erneut analysierte Studie kam zu ähnlichen Ergebnissen: Der Ersatz gesättigter Fettsäuren durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren senkte den Cholesterinspiegel, erhöhte jedoch die Sterblichkeit.

Zusammengenommen zeigen diese Ergebnisse die Notwendigkeit eines differenzierteren Verständnisses von Fett, Cholesterin und Herzgesundheit – und einer Neubewertung jahrzehntelanger Ernährungsempfehlungen.

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